Entry tags:
Азбука Первой Помощи
Бессонница набирает обороты, я не могу уснуть вторую ночь подряд, а потому будет вам пост про первую помощь. Кажется, пора обзавестить какой-нибудь медицинской аватаркой. Тапками не кидать, дополнения и исправления от знающих людей, а так же вопросы от незнающих приветствуются.
В качестве вступления хочу сказать, что умеете вы что-то делать или не очень умеете - хотя бы попробуйте, если окажитесь в ситуации, когда кому-то нужна помощь. Шансы на выживание у человека в случае клинической смерти не очень хорошие, но они возрастают в 3 раза (!!!), если помощь оказывается сразу и на месте, даже если человек, оказывающий эту самую помощь, не очень умеет. Главное - это вообще что-то делать, а не стоять рядом и ждать "скорую". Запомнили? Самое первое правило - делать вообще что-то. Теперь я попытаюсь рассказать что и как делать.
Сразу оговорюсь, что писать буду по руководству оказания первой помощи (английский вариант последнего гайдлайна (2005 год),, доступен для свободного скачивания в пдф-файле на сайте www.erc.edu), но при этом я еще буду комментировать с поправкой на реальную жизнь.
Первый этап - определить, что человек вообще в вашей помощи нуждается. Мало ли, может прилег отдохнуть, а вы тут лезете со своей помощью. Конечно, когда человек падает у тебя на глазах - все немного проще. Но и тут паниковать не стоит, у него запросто может быть простой обморок. Так вот, чтобы понять, когда надо паниковать, а когда нет, мы проверяем сознание. В первую очередь стоит подойти и попробовать позвать потенциального больного. Если это ваш знакомый - окликните по имени. Не реагирует - попробуйте его потрясти. Или проверьте реакцию на боль (для этого можно нажать пальцем на точку под носом или ущипнуть за руку, скажем). И если на это тоже нет никакой реакции - стоит звать на помощь. Звонить куда-то пока еще рано, но если вы один, то стоит позвать кого-то еще, вдвоем удобнее оказывать помощь и меньше времени уходит (да и вообще не так страшно).
А теперь помните: счет идет на секунды. Все надо делать быстро. Если что-то забываете - хрен бы с ним, делайте что помните.
Если человек в сидячем положении - положите его на ровную твердую (важно!) поверхность.
Дальше начинается та самая азбука, или ABC. Так проще запомнить порядок действий:
A - airways
B - breathing
C - circulation
Когда помощь прибежала, просите позвонить в 112 и сказать, четко назвав место происшествия, что человек без сознания. В это время сами осматриваем пострадавшего и проверяем, дышит ли он. Это будет один из первых заданный вопросов, так что если никого рядом нет, сначала стоит проверить дыхание, а потом только звонить. Если звонит кто-то другой, за время пока звонок совершается вы вполне успеете это сделать.
Дыхание проверяется очень просто: во-первых, двигается ли грудная клетка. Во-вторых, слышно ли, как человек дышит. В-третьих, можно подставить тыльную сторону ладони ко рту и ощутить движение воздуха (раньше упорно рассказывали про зеркало, так вот, у меня вопрос: а у многих оно в кармане? особенно интересует ответ мужчин). Если не дышит - пытаемся открыть дыхательные пути. Самое простое, что можно сделать: запрокинуть голову. Да, все-таки до этого проверьте на всякий случай, может у него во рту дрянь какая-то, ее надо удалить (если достать можете). Внимание: запрокидывать голову нельзя если есть подозрение на травму шеи. Подозрение должно быть если это автокатастрофа, падение с высоты или утопление. В таких случаях стоит оставить пострадавшего как есть (поворачивать на спину можно только вдвоем, когда один фиксирует голову) и попробовать поднять нижнюю челюсть за углы (углы челюсти находятся практически там, где начинается сустав - около ушей). Попробовать - это потому что может и не получится. И если не получится - то хрен бы с ним, действуйте дальше.
Если освободить дыхательные пути получилось, снова оцениваем дыхание. Появилось - хорошо, поворачиваем человека на бок, в устойчивое положение (как добиться устойчивости? как угодно, хоть палками подпирайте, лишь бы на боку был и дышал), сидим и не дергаемся до приезда "скорой", следя за состоянием. Не получилось - действуем дальше.
Тут очень важно оценить так же нормально ли дышит человек. Как люди дышат нормально, думаю, нет смысла объяснять. А если что-то по вашему мнению не нормально - так и скажите диспетчеру, который принимает ваш звонок. Дыхание может быть агональным: не регулярное, со звуковым сопровождением и совершенно бесполезное в плане насыщения кислородом. В этом случае человек уже в клинической смерти, не стоит радоваться, что он дышит, стоит действовать дальше.
Все это долго описывается, но делаться должно очень быстро! Потому что если затянуть с этими 2мя первыми этапами, дальше уже будет бесполезно. На оценку дыхания дается 10 секунд. Время, конечно, считать нет смысла, но и затягивать - тоже.
На следующем этапе имеем: человек без сознания, не дышит (или дышит не эффективно, т.е. не нормально), бригада "реанмобиля" уже прыгает в машину. Если вы молодец, то на все ушло не больше минуты. Но даже эта минута - отсрочка, которая может стоит жизни. Поэтому некогда считать время - начали быстро делать компрессионный массаж сердца.
Да, пульс проверять вовсе не обязательно. Хотя везде этому учат, но вот лично вы в стрессовой ситуации сможете быть уверены, что пульса действительно нет, а не вы его не нашли? Или даже если нашли - что он нормальный и что кровообращение эффективное? Если человек не дышит - думать нечего, надо срочно действовать.
Искать нужную точку на грудной клетке тоже не надо. Я думаю, многих учили на тех же курсах в автошколе, что надо найти мечевидный отросток, потом приложить 2 пальца, и только рядом с ними поставить руку. А теперь давайте подумаем, что из этого вспомнит простой человек в панике? К черту забудьте это все. Ставим руки на середину грудной клетки и все. С мужчинами просто - линия между сосками и есть эта самая середина. С женщинами - ну тут как повезет, но как правило ошибиться с местом все-таки сложновато будет. Упираемся руками так, чтобы давить на основание ладони, а не на пальцы. Пальцы свободно лежать на грудной клетке, поднимать их не надо (только себе задачу усложните), но и нажимать ими - тоже. Руки выпрямлены в локтях. Вы должны оказаться в положении, когда несколько нависаете над пострадавшим. Самое удобное - положить человека на землю/пол и встать рядом на колени. На стол его поднимать будет тяжело, да и по высоте вам вряд ли подойдет. Обязательно поместить откачиваемого на твердую поверхность! На мягком диване или кровати нет смысла даже пытаться оживлять. Начинаем компрессии примерно на треть грудной клетки в глубину, со скоростью примерно 100/мин. Учтите, что слишком быстро "качать" тоже не надо! Тогда сердце не будет успевать наполняться и ваша работа будет бессмысленной. И еще, даже тренированный человек устает примерно за 2 минуты. При этом не ощущая этого, а массаж уже абсолютно не эффективный. Если есть с кем меняться - меняйтесь! Особенно мужчины не любят передавать эту должность, типа они крутые и совсем не устали. Оставьте свою крутость в стороне, меняйтесь каждые 2 минуты, если есть такая возможность!
Теперь отдельно об искусственном дыхании. Оно нужно. Потому что гонять кровь, в которой давно не осталось кислорода - бесполезно. Но. Если это совершенно чужой человек - я бы не стала, честно. Ибо тот же туберкулез у нас слишком распространен, а лечится очень хреново. Хотя, если верить статистике, помощь в 70% случаев приходится оказывать знакомым или родным. Ну уж в данном случае брезгливость можно отключить ненадолго. А если вы все-таки не хотите "дышать" человека, пусть и близкого, скажу вам в утешение, что минуты на 4 запаса кислорода в организме хватит. А если вы в городе и не час-пик, то "скорая" может и успеет... Но если вы где-то на трассе, или на даче, учтите, что ехать к вам долго и шансы на спасение уменьшаются без этого самого дыхания.
Для тех, кто все-таки решился на отважный шаг: еще раз открываем дыхательные пути (с большой вероятностью они закроются сами во время массажа сердца), зажимаем плотно нос (не себе, естественно, а пострадавшему), обхватываем ртом рот пострадавшего, плотно(!) и выдыхаем воздух их своих легких. Оговорюсь: усердствовать не надо. Вдыхаете совершенно обычное количество воздуха и выдыхаете его же. Одновременно смотрите, двигается ли грудная клетка. И так 2 раза. Даже если у вас не получилось - не теряйте время, продолжайте по схеме. Получится в следующий раз. Затянутая пауза в сердцебиении - куда хуже.
Продолжаете массаж сердца в соотношении 30:2 (если ошибаетесь в счете на пару раз туда-сюда - фигня, главное примерно поддерживать такое соотношение).
Прекратить оказывать первую помощь можно: 1) человек задышал сам, в идеальном случае - пришел в сознание, 2) кто-то сменил вас, 3) вы устали и никого больше нет. Сделали все, что смогли, как говорится. Да, проверять, очухался ли откачиваемый, не нужно. Потому что если он начнет дышать - вы заметите. А пульс искать - гиблое дело, я уже говорила. И потеря времени.
И умоляю, не надо радостно бросать делать то, что делали, при виде бригады в красных комбинезонах. Им понадобится время, чтобы перенять у вас пострадавшего, дайте им эти несколько секунд. Так вы повысите шансы на выживание и на то, что человек не останется инвалидом от нарушения кровообращения мозга.
Теперь о некоторых особенностях.
Что касается "откачивания" детей: рекомендуется после освобождения дыхательных путей сделать 5 пробных "вдохов", т.е. 5 раз провести искусственное дыхание. И если ребенок не начнет дышать - только тогда массаж сердца. В соотношении теперь уже 15:2. Это обусловлено тем, что первичная причина клинической смерти у детей - остановка дыхания, тогда как у взрослых - остановка сердца.
В некоторых схемах рекомендуется и взрослым тоже начинать с 2х "вдохов". Но по этому поводу могу только сказать, что все равно маловероятно кто-то будет делать искусственное дыхание чужому человеку. И что массаж все-таки важнее.
При утоплении: сразу как вытащили пострадавшего на берег, стоит вылить водичку, которая во рту (ее там мало) и начинать оказывать помощь все по той же схеме. Не пытайтесь "вылить воду из легких". Ее там попросту нет в таких количествах, чтобы она оттуда выливалась. Только время зря потеряете. Да, учтите, что при утоплении может еще быть и переохлаждение. Так что укутать пострадавшего тоже можно.
Если кто-то подавился: есть несколько вариантов.
1. Человек в сознании, кашляет. Ничего не надо делать, пока он кашляет - пусть пытается это инородное тело выбить из себя.
2. Человек в сознании, воздух не идет, кашля нет (или он не эффективен). В таком случае стоит наклонить его немного вниз (ребенка можно перегнуть через колени) и, придав ладони выпуклую форму, ударить несколько раз между лопаток, сильно. Ни в коем случае не прямой ладонью. Есть еще "Heimlich maneuver", который теперь называется методом абдоминальной компрессии. Это когда вы встаете за спиной подавившегося, сжатый кулак прижимаете к его животу под грудиной, второй рукой накрываете свой кулак и сильно дергаете на себя руки. На себя и вверх немного. Маловероятно, что поможет (потому что мало кто умеет правильно это делать), но вдруг.
3. Это самый плохой вариант - человек теряет сознание. Начинайте оказывать помощь точно так же, как описано выше. Если есть возможность потоком воздуха протолкнуть инородное тело вниз по трахее - это лучше сделать, т.к. в таком случае оно уйдет в один бронх и вторым легким человек сможет дышать.
Никакие кониотомии и трахеостомии я объяснять не буду (это когда горло разрезают с целью пропустить воздух в легкие). В Эстонии был всего один случай, когда это реально помогло - хирург дома спас так своего ребенка. Но то хирург.
Травмы: это совсем отдельная тема. В двух словах примерно так: есть кровотечение - попробуйте его остановить, как минимум пережать. А потом оказывать помощь по стандартной схеме. Жгуты не накладываем, лучше компрессионные повязки!!! Переломы - хрен бы с ними, если человек в клинической смерти. Потом соберут. Если только не перелом позвоночника или шеи (когда подозревать - см. выше). Тогда очень аккуратно, скоординировано его должны двигать несколько человек.
Когда уже оживили - можно наложить шины. Но начинать надо явно не с этого.
Для повторения: алгоритм действий.
1. Проверить сознание.
2. Не отвечает - позвать кого-то на помощь.
3. Проверить дыхание.
4. Открыть дыхательные пути и снова проверить.
5. Не дышит (нормально) - звони 112.
6. 30 компрессий грудной клетки.
7. 2 вентиляции легких
8. Повторяем пока не пришла помощь (и пока вам не разрешили прекратить деятельность).
П.С. Картинки и схемы можете поискать в гугле по запросу "basic life support".
П.П.С. Запрос на пост про укусы змей помню, будет когда-нибудь. Только у нас это не шибко актуально.
В качестве вступления хочу сказать, что умеете вы что-то делать или не очень умеете - хотя бы попробуйте, если окажитесь в ситуации, когда кому-то нужна помощь. Шансы на выживание у человека в случае клинической смерти не очень хорошие, но они возрастают в 3 раза (!!!), если помощь оказывается сразу и на месте, даже если человек, оказывающий эту самую помощь, не очень умеет. Главное - это вообще что-то делать, а не стоять рядом и ждать "скорую". Запомнили? Самое первое правило - делать вообще что-то. Теперь я попытаюсь рассказать что и как делать.
Сразу оговорюсь, что писать буду по руководству оказания первой помощи (английский вариант последнего гайдлайна (2005 год),, доступен для свободного скачивания в пдф-файле на сайте www.erc.edu), но при этом я еще буду комментировать с поправкой на реальную жизнь.
Первый этап - определить, что человек вообще в вашей помощи нуждается. Мало ли, может прилег отдохнуть, а вы тут лезете со своей помощью. Конечно, когда человек падает у тебя на глазах - все немного проще. Но и тут паниковать не стоит, у него запросто может быть простой обморок. Так вот, чтобы понять, когда надо паниковать, а когда нет, мы проверяем сознание. В первую очередь стоит подойти и попробовать позвать потенциального больного. Если это ваш знакомый - окликните по имени. Не реагирует - попробуйте его потрясти. Или проверьте реакцию на боль (для этого можно нажать пальцем на точку под носом или ущипнуть за руку, скажем). И если на это тоже нет никакой реакции - стоит звать на помощь. Звонить куда-то пока еще рано, но если вы один, то стоит позвать кого-то еще, вдвоем удобнее оказывать помощь и меньше времени уходит (да и вообще не так страшно).
А теперь помните: счет идет на секунды. Все надо делать быстро. Если что-то забываете - хрен бы с ним, делайте что помните.
Если человек в сидячем положении - положите его на ровную твердую (важно!) поверхность.
Дальше начинается та самая азбука, или ABC. Так проще запомнить порядок действий:
A - airways
B - breathing
C - circulation
Когда помощь прибежала, просите позвонить в 112 и сказать, четко назвав место происшествия, что человек без сознания. В это время сами осматриваем пострадавшего и проверяем, дышит ли он. Это будет один из первых заданный вопросов, так что если никого рядом нет, сначала стоит проверить дыхание, а потом только звонить. Если звонит кто-то другой, за время пока звонок совершается вы вполне успеете это сделать.
Дыхание проверяется очень просто: во-первых, двигается ли грудная клетка. Во-вторых, слышно ли, как человек дышит. В-третьих, можно подставить тыльную сторону ладони ко рту и ощутить движение воздуха (раньше упорно рассказывали про зеркало, так вот, у меня вопрос: а у многих оно в кармане? особенно интересует ответ мужчин). Если не дышит - пытаемся открыть дыхательные пути. Самое простое, что можно сделать: запрокинуть голову. Да, все-таки до этого проверьте на всякий случай, может у него во рту дрянь какая-то, ее надо удалить (если достать можете). Внимание: запрокидывать голову нельзя если есть подозрение на травму шеи. Подозрение должно быть если это автокатастрофа, падение с высоты или утопление. В таких случаях стоит оставить пострадавшего как есть (поворачивать на спину можно только вдвоем, когда один фиксирует голову) и попробовать поднять нижнюю челюсть за углы (углы челюсти находятся практически там, где начинается сустав - около ушей). Попробовать - это потому что может и не получится. И если не получится - то хрен бы с ним, действуйте дальше.
Если освободить дыхательные пути получилось, снова оцениваем дыхание. Появилось - хорошо, поворачиваем человека на бок, в устойчивое положение (как добиться устойчивости? как угодно, хоть палками подпирайте, лишь бы на боку был и дышал), сидим и не дергаемся до приезда "скорой", следя за состоянием. Не получилось - действуем дальше.
Тут очень важно оценить так же нормально ли дышит человек. Как люди дышат нормально, думаю, нет смысла объяснять. А если что-то по вашему мнению не нормально - так и скажите диспетчеру, который принимает ваш звонок. Дыхание может быть агональным: не регулярное, со звуковым сопровождением и совершенно бесполезное в плане насыщения кислородом. В этом случае человек уже в клинической смерти, не стоит радоваться, что он дышит, стоит действовать дальше.
Все это долго описывается, но делаться должно очень быстро! Потому что если затянуть с этими 2мя первыми этапами, дальше уже будет бесполезно. На оценку дыхания дается 10 секунд. Время, конечно, считать нет смысла, но и затягивать - тоже.
На следующем этапе имеем: человек без сознания, не дышит (или дышит не эффективно, т.е. не нормально), бригада "реанмобиля" уже прыгает в машину. Если вы молодец, то на все ушло не больше минуты. Но даже эта минута - отсрочка, которая может стоит жизни. Поэтому некогда считать время - начали быстро делать компрессионный массаж сердца.
Да, пульс проверять вовсе не обязательно. Хотя везде этому учат, но вот лично вы в стрессовой ситуации сможете быть уверены, что пульса действительно нет, а не вы его не нашли? Или даже если нашли - что он нормальный и что кровообращение эффективное? Если человек не дышит - думать нечего, надо срочно действовать.
Искать нужную точку на грудной клетке тоже не надо. Я думаю, многих учили на тех же курсах в автошколе, что надо найти мечевидный отросток, потом приложить 2 пальца, и только рядом с ними поставить руку. А теперь давайте подумаем, что из этого вспомнит простой человек в панике? К черту забудьте это все. Ставим руки на середину грудной клетки и все. С мужчинами просто - линия между сосками и есть эта самая середина. С женщинами - ну тут как повезет, но как правило ошибиться с местом все-таки сложновато будет. Упираемся руками так, чтобы давить на основание ладони, а не на пальцы. Пальцы свободно лежать на грудной клетке, поднимать их не надо (только себе задачу усложните), но и нажимать ими - тоже. Руки выпрямлены в локтях. Вы должны оказаться в положении, когда несколько нависаете над пострадавшим. Самое удобное - положить человека на землю/пол и встать рядом на колени. На стол его поднимать будет тяжело, да и по высоте вам вряд ли подойдет. Обязательно поместить откачиваемого на твердую поверхность! На мягком диване или кровати нет смысла даже пытаться оживлять. Начинаем компрессии примерно на треть грудной клетки в глубину, со скоростью примерно 100/мин. Учтите, что слишком быстро "качать" тоже не надо! Тогда сердце не будет успевать наполняться и ваша работа будет бессмысленной. И еще, даже тренированный человек устает примерно за 2 минуты. При этом не ощущая этого, а массаж уже абсолютно не эффективный. Если есть с кем меняться - меняйтесь! Особенно мужчины не любят передавать эту должность, типа они крутые и совсем не устали. Оставьте свою крутость в стороне, меняйтесь каждые 2 минуты, если есть такая возможность!
Теперь отдельно об искусственном дыхании. Оно нужно. Потому что гонять кровь, в которой давно не осталось кислорода - бесполезно. Но. Если это совершенно чужой человек - я бы не стала, честно. Ибо тот же туберкулез у нас слишком распространен, а лечится очень хреново. Хотя, если верить статистике, помощь в 70% случаев приходится оказывать знакомым или родным. Ну уж в данном случае брезгливость можно отключить ненадолго. А если вы все-таки не хотите "дышать" человека, пусть и близкого, скажу вам в утешение, что минуты на 4 запаса кислорода в организме хватит. А если вы в городе и не час-пик, то "скорая" может и успеет... Но если вы где-то на трассе, или на даче, учтите, что ехать к вам долго и шансы на спасение уменьшаются без этого самого дыхания.
Для тех, кто все-таки решился на отважный шаг: еще раз открываем дыхательные пути (с большой вероятностью они закроются сами во время массажа сердца), зажимаем плотно нос (не себе, естественно, а пострадавшему), обхватываем ртом рот пострадавшего, плотно(!) и выдыхаем воздух их своих легких. Оговорюсь: усердствовать не надо. Вдыхаете совершенно обычное количество воздуха и выдыхаете его же. Одновременно смотрите, двигается ли грудная клетка. И так 2 раза. Даже если у вас не получилось - не теряйте время, продолжайте по схеме. Получится в следующий раз. Затянутая пауза в сердцебиении - куда хуже.
Продолжаете массаж сердца в соотношении 30:2 (если ошибаетесь в счете на пару раз туда-сюда - фигня, главное примерно поддерживать такое соотношение).
Прекратить оказывать первую помощь можно: 1) человек задышал сам, в идеальном случае - пришел в сознание, 2) кто-то сменил вас, 3) вы устали и никого больше нет. Сделали все, что смогли, как говорится. Да, проверять, очухался ли откачиваемый, не нужно. Потому что если он начнет дышать - вы заметите. А пульс искать - гиблое дело, я уже говорила. И потеря времени.
И умоляю, не надо радостно бросать делать то, что делали, при виде бригады в красных комбинезонах. Им понадобится время, чтобы перенять у вас пострадавшего, дайте им эти несколько секунд. Так вы повысите шансы на выживание и на то, что человек не останется инвалидом от нарушения кровообращения мозга.
Теперь о некоторых особенностях.
Что касается "откачивания" детей: рекомендуется после освобождения дыхательных путей сделать 5 пробных "вдохов", т.е. 5 раз провести искусственное дыхание. И если ребенок не начнет дышать - только тогда массаж сердца. В соотношении теперь уже 15:2. Это обусловлено тем, что первичная причина клинической смерти у детей - остановка дыхания, тогда как у взрослых - остановка сердца.
В некоторых схемах рекомендуется и взрослым тоже начинать с 2х "вдохов". Но по этому поводу могу только сказать, что все равно маловероятно кто-то будет делать искусственное дыхание чужому человеку. И что массаж все-таки важнее.
При утоплении: сразу как вытащили пострадавшего на берег, стоит вылить водичку, которая во рту (ее там мало) и начинать оказывать помощь все по той же схеме. Не пытайтесь "вылить воду из легких". Ее там попросту нет в таких количествах, чтобы она оттуда выливалась. Только время зря потеряете. Да, учтите, что при утоплении может еще быть и переохлаждение. Так что укутать пострадавшего тоже можно.
Если кто-то подавился: есть несколько вариантов.
1. Человек в сознании, кашляет. Ничего не надо делать, пока он кашляет - пусть пытается это инородное тело выбить из себя.
2. Человек в сознании, воздух не идет, кашля нет (или он не эффективен). В таком случае стоит наклонить его немного вниз (ребенка можно перегнуть через колени) и, придав ладони выпуклую форму, ударить несколько раз между лопаток, сильно. Ни в коем случае не прямой ладонью. Есть еще "Heimlich maneuver", который теперь называется методом абдоминальной компрессии. Это когда вы встаете за спиной подавившегося, сжатый кулак прижимаете к его животу под грудиной, второй рукой накрываете свой кулак и сильно дергаете на себя руки. На себя и вверх немного. Маловероятно, что поможет (потому что мало кто умеет правильно это делать), но вдруг.
3. Это самый плохой вариант - человек теряет сознание. Начинайте оказывать помощь точно так же, как описано выше. Если есть возможность потоком воздуха протолкнуть инородное тело вниз по трахее - это лучше сделать, т.к. в таком случае оно уйдет в один бронх и вторым легким человек сможет дышать.
Никакие кониотомии и трахеостомии я объяснять не буду (это когда горло разрезают с целью пропустить воздух в легкие). В Эстонии был всего один случай, когда это реально помогло - хирург дома спас так своего ребенка. Но то хирург.
Травмы: это совсем отдельная тема. В двух словах примерно так: есть кровотечение - попробуйте его остановить, как минимум пережать. А потом оказывать помощь по стандартной схеме. Жгуты не накладываем, лучше компрессионные повязки!!! Переломы - хрен бы с ними, если человек в клинической смерти. Потом соберут. Если только не перелом позвоночника или шеи (когда подозревать - см. выше). Тогда очень аккуратно, скоординировано его должны двигать несколько человек.
Когда уже оживили - можно наложить шины. Но начинать надо явно не с этого.
Для повторения: алгоритм действий.
1. Проверить сознание.
2. Не отвечает - позвать кого-то на помощь.
3. Проверить дыхание.
4. Открыть дыхательные пути и снова проверить.
5. Не дышит (нормально) - звони 112.
6. 30 компрессий грудной клетки.
7. 2 вентиляции легких
8. Повторяем пока не пришла помощь (и пока вам не разрешили прекратить деятельность).
П.С. Картинки и схемы можете поискать в гугле по запросу "basic life support".
П.П.С. Запрос на пост про укусы змей помню, будет когда-нибудь. Только у нас это не шибко актуально.